O que é
É um distúrbio causado pela incapacidade (parcial ou completa) da digestão do principal açúcar do leite e seus derivados, a lactose, devido à produção insuficiente da enzima lactase.
Pessoas com intolerância não possuem a quantidade necessária da enzima para fazer a quebra do açúcar e digeri-lo de forma correta. Essa enzima, conhecida como lactase, é produzida e tem ação no intestino, fazendo a quebra do açúcar, lactose, realizando sua digestão. Com a carência da enzima, não há essa digestão e absorção correta dos nutrientes ocasionando alguns sintomas e caracterizando essa intolerância.
Classificação
- Primária: esta é adquirida e relacionada à genética da pessoa, quando ocorre a não persistência da enzima causando a má-absorção da lactose. Muito comum entre jovens e adultos.
Ex: nesta condição, a quantidade de lactose que pode causar desconforto varia de indivíduo para indivíduo.
2. Secundária: ocorre devido a alguma deficiência ou lesão do intestino, relacionada a doença que pode acometer o intestino. Pode ser temporária ou permanente.
Ex: existem doenças inflamatórias do intestino, Doença de Crohn e entre outras que podem causar deficiência à lactose pois acometem a parede intestinal.
3. Congênita: existem situações um pouco raras, em que a criança nasce com incapacidade de produção da enzima podendo rejeitar até mesmo o leite materno. É uma condição, também, muito ligada à genética.
Ex: crianças prematuras são mais dispostas a desenvolver intolerância uma vez que os níveis de enzima só aumentam a partir do terceiro trimestre de gravidez.
Sinais e sintomas
- Inchaço;
- Enjoo;
- Cólicas abdominais;
- Gases;
- Cólica abdominal;
- Vômitos;
- Diarreia (ou até mesmo constipação).
Diagnóstico
O diagnóstico é clínico e deve ser feito sempre por um médico. Pode vir acompanhado de alguns exames como o Teste de Hidrogênio e Análise Molecular, por meio da genética, por exemplo.
Caso persistam alguns dos sintomas após o consumo de algum alimento derivado do leite (exemplos na lista a seguir), procure seu médico ou o posto de saúde mais próximo.
Como lidar?
É muito importante que, a partir do diagnóstico e até mesmo durante os exames ambulatoriais, a pessoa saiba que deva evitar produtos laticínios mas não abolir. Ou seja, uma restrição dietética.
Porém, apesar do que muitos pensam, nos dias de hoje é muito comum encontrarmos esse tipo de produto sem lactose e de fácil acesso. A indústria alimentícia evoluiu muito ao longo dos anos nesse ramo, o que deixa a dieta para quem tem intolerância muito mais prazerosa.
- Alguns alimentos com lactose
- Leite de vaca (todos os tipos);
- Leite condensado;
- Leite de cabra;
- Creme de leite;
- Queijo;
- Sorvete;
- Iogurte;
- Biscoitos;
- Manteiga.
Tratamento
O principal ponto do tratamento é diminuir o consumo da lactose por meio de alimentos rotulados. Consiste também, de maneira primordial, no entendimento do paciente a partir da relação com seu médico para chegar a melhor dieta e método de tratamento.
No entanto, a maior parte dos pacientes com intolerância à lactose tolera consumo em média de 250mL de leite de vaca ou equivalente (12g de lactose) ao dia – o que também varia de pessoa para pessoa.
Existe o tratamento com suplementos enzimáticos, esses comprimidos podem ser adicionados a comidas e bebidas que auxiliam na eficácia da digestão.
Assim como suplementação de pro e prebióticos, que atuam aumentando a capacidade de fermentação da lactose para melhor absorção.
Referências
Genomic, Engenharia Molecular – https://genomic.com.br/intolerancia-a-lactose/
T. Di Rienzo, G. D’Angelo, F. D’aversa, M.C. Campanale, V. Cesario, M. Montalto, A. Gasbarrini, V. Ojetti
Lactose intolerance: from diagnosis to correct management
Portal PEBMED – Clínica Médica / Como diagnosticar e tratar a intolerância à lactose?
